Bolest dolní části zad

bolesti zad v bederní oblasti

80 % lidí na světě alespoň jednou zažilo bolest v bederní páteři. Jejich příčiny mohou být různé, od takzvané psychosomatiky, kdy bolestivou bolest v bederní oblasti vyvolává stres, až po mnohem hroznější a obtížněji léčitelnou diagnózu rakoviny.

Jak porozumět tomu, kdy nepohodlí a bolesti zad hovoří o nemocné páteři a kdy signalizují nezdravý stav jiných orgánů? A jak nepromeškat ten správný okamžik k návštěvě lékaře při bolestech páteře v bederní oblasti?

Příčiny bolesti zad v bederní oblasti

V bederní oblasti je několik orgánů a systémů najednou - to jsou trávicí, močový, reprodukční a pohybový aparát a řada žláz, které ovlivňují pohodu člověka. Naštěstí většina patologií, které se pociťují bolestivou bolestí v bederní oblasti a dolní části zad, je léčitelná a neohrožuje život. Pouze každý 20. případ bolesti v bederní oblasti vyžaduje chirurgický zákrok nebo komplexní terapeutická opatření.

Zvažte příčiny bolesti v páteři v bederní oblasti podrobněji. Tyto zahrnují:

  • přepětí zádových svalů, zejména lumbosakrální oblasti;
  • křeče svalů a vnitřních orgánů;
  • přítomnost zánětu nebo abscesu;
  • hormonální poruchy;
  • srdeční choroba;
  • onemocnění žaludku nebo střev (gastritida, peptický vřed a další);
  • poruchy držení těla;
  • neuralgie, vč. psychogenní charakter;
  • osteochondróza, stenóza páteřního kanálu, páteřní kýla a další patologie páteře;
  • onemocnění ledvin nebo vnitřních pohlavních orgánů;
  • obezita;
  • těhotenství;
  • metastázy novotvaru.

Povaha bolesti při osteochondróze bederní oblasti

Je třeba rozlišovat mezi primární bolestí bederního obratle (spojenou s degenerativně-dystrofickými, zánětlivými procesy a poraněními páteře) a sekundární, „odraženou" bolestí, která vzniká v důsledku funkčních poruch ve svalech a vnitřních orgánech. Primární bolestivé bolesti v bederní oblasti se objevují jakoby samy od sebe a jsou zřídka doprovázeny dalšími příznaky (obvykle již v pozdějších stádiích, např. s pokročilými výběžky meziobratlových plotének). Sekundární bolesti jsou téměř vždy doprovázeny nadýmáním, změnami v močení a defekaci (jsou vzácné, časté, bolestivé nebo mají jiné necharakteristické rysy), nevolností, zvracením, bolestmi břicha a horečkou. Typ bolesti v bederní oblasti může také hodně napovědět o problému:

  • paroxysmální („uchopí vnitřnosti") - onemocnění ledvin a pánevních orgánů;
  • zvyšující se každý den - zánětlivý proces (například v epiteliálním kokcygeálním průchodu), absces, cysta;
  • prudké bodnutí (zejména po úrazu) - prasknutí vnitřního orgánu (játra, slezina, ledvina, močový měchýř apod. ) nebo cévy, vnitřní krvácení, žaludeční nebo střevní vřed, ucpání cévy odloučeným trombem (neprodleně vyhledat lékaře za takovou bolest! ) ;
  • periodické vystřelování - charakteristické pro stlačení míšních kořenů (radikulární syndrom), může být doprovázeno křečemi;
  • tupá souvislá - ukazuje na onemocnění jater, ledvin, sleziny, některých žláz s vnitřní sekrecí;
  • tahání, zhoršené pohybem - poranění páteře a přilehlých tkání.

Lokalizace bolesti v bederní oblasti

  1. Bolest v bederní oblasti a nad křížovou kostí se může objevit v důsledku traumatu, onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému, stejně jako zranění, onkologie nebo prosté přetížení. Často se tato zóna projevuje po neúspěšných sportovních aktivitách, zejména špatně provedenými údery, nepropracovaným pádem a nedodržováním techniky cviku.
  2. Pod pasem (nad kostrčí) často bolí v důsledku přetěžování při zvedání břemen, dlouhém stání nebo chůzi, s otlaky na ledu a jiných tvrdých površích. Někdy může být příčinou bolestivé bolesti v bederní oblasti infekce nebo hypotermie. Nejčastější bolest je způsobena prací nebo odpočinkem v nepohodlné, nefyziologické poloze – například při trávení času u počítače nebo při jízdě v napůl ohnuté „banánové" pozici. Bolest je méně častá kvůli poruchám ve fungování střev a genitourinárního systému (zácpa, cystitida, pyelonefritida, prostatitida, dysmenorea). „Nízká" lokalizace bolesti může také naznačovat problémy s kyčelním kloubem, zejména u starších lidí nebo sportovců.
  3. Pokud to bolí vlevo od páteře, nevylučuje to problémy s tím - například skoliózu a / nebo osteochondrózu, zhoršený krevní oběh a dokonce i infekci páteřního kanálu.
  4. Zvláště charakteristická pro infekce a osteochondrózu je přetrvávající bolestivá bolest, která se zesiluje při nejmenší fyzické námaze.
  5. Pokud bolestivý syndrom periodicky ustupuje a přesto dává pacientovi pauzu, může se jednat o posunutí meziobratlové ploténky, sevření nervového kořene nebo ischias. Také bolest v bederní oblasti může způsobit cukrovku nebo hypotermii.
  6. Pokud má pacient často pocit, že „zůstal vzhůru" a pociťuje bolest po několika hodinách sedavé činnosti, může bolest naznačovat nesprávný životní styl, který se ještě nevyvinul do patologie, ale vyžaduje naléhavé změny – nejen úlevu od bolesti u bederní osteochondrózy ale komplexní terapie.

Vezměte prosím na vědomí, že v případě vážných patologií srdce a trávicích orgánů může dojít k bolesti dolní části zad. Pokud to současně bolí pod levou lopatkou a na boku, je důležité naléhavě vyloučit infarkt. Pokud jsou však mučeny záchvaty ostré bolesti - "jako by je řezali zaživa" - vřed žaludku nebo střev.

Bolesti v kříži – diagnózy

Lékaři identifikují více než 120 příčin, které mohou způsobit akutní a chronické bolesti zad. Nejběžnější z nich jsou.

  1. Onemocnění vyplývající z degenerativních-dystrofických a jiných lézí obratlů a kyčelních kloubů. Například osteochondróza, osteoartróza, spondylóza, vertebrální kýla, spinální stenóza, kyfóza, skolióza, protruze, fasetový syndrom, ischias, lumbago, neurogenní kulhání, hormonální spondylopatie.
  2. Autoimunitní onemocnění. Revmatoidní artritida, Bechtěrevova choroba.
  3. Zánětlivá onemocnění. Spondyloartropatie, vč. psoriatická a reaktivní artritida.
  4. Traumatická porážka. Spondylolistéza, poškození svalů a vazů, pohmožděniny, luxace, subluxace a zlomeniny obratlů.

Méně často se mohou stát příčinou bederní bolesti novotvary a metastázy v páteři, osteomyelitida, angina pectoris, cholecystitida, aneuryzma břišní aorty, infarkt myokardu, duodenální vřed a další onemocnění.

Bolest v bederní páteři u žen

U žen mohou akutní a subakutní (periodické nebo trvající do 12 týdnů) bolesti zad poukazovat na drobné hormonální poruchy nebo přirozené fyziologické procesy – při menstruaci, těhotenství nebo menopauze. Ale častěji se prohlašuje takto:

  • osteochondróza bederní oblasti - ženy, které zůstávají dlouhou dobu na podpatcích, pravidelně nesou břemena větší než 5 kg, jsou nuceny být při profesionálních nebo domácích pracích po dlouhou dobu v úkloně;
  • artritida je zánětlivé onemocnění, kterému jsou vystaveny mladé ženy. Může být vyvoláno poraněním dolní části zad, urogenitální infekcí, hypotermií v důsledku nedostatečně teplého, ale módního oblečení, stejně jako dědičnost (například přítomnost revmatoidní artritidy u příbuzných);
  • artróza je onemocnění převážně související s věkem, které se často objevuje po 40 letech jako reakce na hormonální změny v těle;
  • zánět příloh (adnexitida);
  • rakovinu děložního čípku nebo vaječníků;
  • torze ovariální cysty;
  • endometrióza.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud příznaky bolesti dolní části zad:

  • objevil se po zranění;
  • vyskytují se v anamnéze pacienta s onkologickými a prekancerózními (např. cervikální dysplazie) stavy;
  • doprovázené zvýšením teploty;
  • doprovázené nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti;
  • způsobit potíže při močení a defekaci;
  • doprovázet špinění;
  • spojené s pocitem necitlivosti nebo ztuhlosti nohou, změnou chůze.

Bolest v bederní páteři u mužů

Muži trpí bolestmi dolní části zad méně často než ženy. Nejčastěji, stejně jako u žen, jejich příčina spočívá v osteochondróze nebo onemocnění ledvin. Mezi genderově specifická onemocnění, která vyvolávají bolesti páteře v bederní oblasti, můžeme jmenovat:

  • epididymitida (zánět semenného přívěsku);
  • prostatitida;
  • orchitida (otok varlat);
  • testikulární a jiná onkologická onemocnění pohlavních orgánů;
  • rakovina prostaty.

Často se bolest v dolní části zad v silné polovině vyskytuje v důsledku vertebrální nebo tříselné kýly. Tato onemocnění jsou zvláště náchylná k mužům nad 40 let, kteří se aktivně zabývají fyzickou prací nebo pracují v nepohodlné pozici. U žen je tato patologie méně častá.

Léčba bolesti zad

Léčba bolesti zad (bederní) vyžaduje terapeutické působení na obratle a meziobratlové ploténky, nervová vlákna a svaly. Spolu se zmírněním bolestí v bederní páteři je nutné zpomalit případné degenerativní procesy v páteři, zmírnit záněty, obnovit mikrocirkulaci krve a vedení nervových vzruchů. Léčbu předepisuje výhradně lékař nebo ihned skupina specialistů – neurolog, traumatolog, gynekolog, ortoped, revmatolog a další lékaři v závislosti na hlavních a doprovodných diagnózách.

Ve více než 98 % případů spojených s onemocněním páteře je léčba prováděna konzervativně - i v případě kýly se lze obejít bez operace.

Lékařský přístup

Pomocí léků lze bolest během pár měsíců zcela odstranit (např. bolesti páteře v bederní oblasti se léčí 3-4 měsíce s kompresí kořenů, kýly). Poté, v závislosti na diagnóze, je terapie dokončena nebo prováděna pravidelně, v kurzech - k udržení remise.

Při léčbě bolesti zad (bederní) pomáhá:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet, mastí, injekcí.
  2. Hormonální přípravky (ve formě blokád a kapaček).
  3. Analgetika pro úlevu od bolesti.
  4. Chondroprotektory.
  5. Hřejivé přípravky, například masti na bázi včelího a hadího jedu, hořčičné náplasti.
  6. Venotonika a angioprotektory.
  7. Antikonvulziva, anxiolytika a antidepresiva.

Fyzioterapie při bolestech zad

Používá se k léčbě bolesti dolní části zad:

  • masáž (klasická, baňkování, hydromasáž);
  • fonoforéza;
  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • diadynamická terapie;
  • elektrická neuromyostimulace;
  • manuální terapie;
  • akupunktura;
  • balneologické procedury a bahenní terapie;
  • kineziterapii.

Cvičební terapie bolesti v bederní oblasti

Soubor cviků na bolest v bederní oblasti se provádí denně a až po dosažení remise! S exacerbací onemocnění může jakákoli zátěž pouze zhoršit situaci. Před prováděním cvičení byste se měli poradit s instruktorem cvičební terapie.

  1. Klekněte si na kolena a položte pravou nohu dopředu (chodidlo na podlahu, koleno ohnuté do pravého úhlu). Udržujte rovnováhu, levou rukou přitáhněte levou nohu k hýždím a vnímejte napětí ve svalech. 10krát na každou stranu.
  2. Postavte se na všechny čtyři, dívejte se přímo před sebe. Prohněte se a vykleňte záda – cvičte „kočka".
  3. Lehněte si na záda a nohy mějte pod koleny, přitáhněte si kolena k hrudníku a na několik sekund se v této poloze zablokujte. 10 krát.
  4. Výchozí pozice je stejná. Překřižte nohy (na závaží) a dobře protáhněte svaly, podpírejte spodní nohu pod kolenem oběma rukama.
  5. Ve stoje na všech čtyřech zvedněte levou paži a pravou nohu kolmo k podlaze. Opakujte pro druhou stranu. 10 krát.

Doporučuje se také soubor cviků na bolesti v bederní oblasti s masážním válečkem. Například: položte válec pod křížovou kost a přitáhněte koleno k hrudníku, zatímco druhá noha je na podlaze. Opakujte 10krát pro každou nohu. Pokud napětí nestačí, dejte ruku za hlavu a/nebo pokrčené koleno posuňte mírně do strany.

Jak pečovat o záda - doporučení lékařů

Doporučujeme vám 10 jednoduchých tipů, jak ochránit spodní část zad.

  1. Pro udržení zdravých zad je důležité vyvarovat se vážné fyzické (stejně jako duševní a emocionální) přepracování a podchlazení. Pokud jste nuceni pracovat delší dobu v mrazu nebo v místnostech s náhlými změnami teplot, pořiďte si kvalitní termoprádlo.
  2. Proveďte včasnou léčbu bolesti páteře v bederní oblasti.
  3. Pokud vám již bylo diagnostikováno počáteční stadium osteochondrózy, máte vrozené nebo získané deformity pohybového aparátu, používejte ortézy – speciální bandáže a korzety, které pomáhají ulevit vašim zádům. Pokud nosíte těžký batoh, pořiďte si batoh navržený tak, aby chránil vaše záda před příznaky bolesti v kříži.
  4. Nezapomeňte také užívat chondroprotektory pro terapeutické a profylaktické účely alespoň 3-6 měsíců v roce.
  5. Vyvažte svůj jídelníček tak, aby vaše tělo dostalo dostatek vitamínů a minerálů a také bílkovin.
  6. Správně vybavit místo na spaní. Matrace by neměla být příliš měkká ani příliš tvrdá, délka postele by měla být o něco větší, než je vaše výška. Výška polštáře je také důležitá pro zmírnění bolesti při bederní osteochondróze - nejlepší je pořídit si ortopedický. Pokud vás domácí mazlíčci nutí do nepohodlné polohy na spaní, nepouštějte je na postel.
  7. Při práci vsedě se ujistěte, že máte lokty na desce stolu, v pohodlné výšce a sedák židle umožňuje držet holeně kolmo k podlaze.
  8. Pokud jste již byli diagnostikováni s onemocněním páteře, dbejte na racionální zaměstnání, které sníží profesionální stres na dolní části zad.
  9. Snažte se nezneužívat alkohol, kávu a cigarety.
  10. Udržujte normální úroveň fyzické aktivity (alespoň formou 15minutového cvičení na bolesti beder 3-4x denně).

Zdraví do zad!