Onemocnění, jako je gonartróza kolenního kloubu, bez řádné léčby může vést k invaliditě člověka. To je způsobeno porušením motorické funkce kloubu a nohy jako celku. Abyste tomu zabránili, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, když se objeví příznaky onemocnění.
Co je to za nemoc
Gonartróza je artróza kolenního kloubu. Jedná se o jeden z podtypů kloubní patologie, lokalizovaný v jednom nebo obou kolenech. Tato patologie je degenerativní-dystrofický proces. To znamená, že v kloubu dochází k destrukci chrupavkové tkáně s postupným zapojením do patologického procesu kostní tkáně.
Proč a jak se vyvíjí
Co je gonartróza kolena? Jedná se o porušení všech funkcí kolena, ke kterému dochází v důsledku patologických změn v tkáni chrupavky. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí středního věku - tedy po 40-45 letech (primární). Existují však i případy onemocnění u mladších pacientů – často se jedná o posttraumatickou (sekundární) gonartrózu.
Oboustranná gonartróza kolenních kloubů je nejčastější patologií u starších lidí. To je způsobeno tím, že tyto klouby jsou denně vystaveny velké zátěži. V důsledku toho se chrupavka začíná postupně opotřebovávat a ztrácí své fyziologické vlastnosti.
Toto onemocnění se týká polyetiologického. Co to znamená? Taková onemocnění se vyvíjejí pod vlivem několika faktorů najednou. Co může přímo způsobit gonartrózu – onemocnění kolenního kloubu?
Stůl. Příčiny a mechanismy vývoje patologie:
| Způsobit | Co se děje |
|---|---|
| Největší význam má mechanický faktor. | Začínají degenerativní změny, ke kterým dochází v důsledku každodenních mikrotraumat nebo nějakého velkého zranění. V důsledku toho je chrupavka zničena v různých částech chrupavky. |
| Porušení mikrocirkulace. | Zhoršení výživy chrupavkové tkáně vede ke ztrátě elasticity a smršťování. |
| Metabolické poruchy v tkáni chrupavky. | Dochází k poklesu množství hlavních složek chrupavky – glukosaminu a chondroitinu. |
| Změny ve struktuře kloubní tekutiny. | Ztrácí se její lubrikační funkce, chrupavka se tře o kost a kolabuje. |
To vše dohromady vede k rozvoji kloubní patologie.
Hlavní projevy
Jaké jsou hlavní příznaky gonartrózy kolenního kloubu?
Hlavním rozlišovacím znakem artritidy je postupný, pomalý vývoj příznaků:
- Prvním projevem artrózy je bolest. Zpočátku bolest pociťuje pacient až po dlouhé zátěži – dlouhé procházce. V klidném stavu bolest rychle mizí. Progrese onemocnění vede k časnějšímu a časnějšímu pociťování bolesti. V posledních fázích pacient nemůže ani stát.
- Dalším charakteristickým příznakem je počínající bolest. co to jeTo je bolest, která se objevuje na samém začátku pohybu. V první fázi se takové bolesti objevují ráno, po vstávání z postele. Objeví se pak na začátku každého pohybu.
- Opačným příznakem je noční bolest. Vyvíjí se během spánku v důsledku tlaku uvnitř kostí. Takové pocity procházejí během chůze.
- Ve druhém stadiu se obvykle rozvíjí reaktivní synovitida. Jedná se o zánět kloubního vaku, ke kterému dochází v důsledku destrukce chrupavky. Jak vypadá kolenní kloub s gonartrózou a synovitidou? Koleno oteče, kůže je na dotek horká. Někdy dochází k vyboulení čéšky.
- Dalším typickým příznakem je crepitus. Tento termín se nazývá křupání slyšené na dálku při provádění pohybů v kloubu. Zpočátku je téměř neslyšitelný, ale v pozdějších fázích se stává docela hlasitým. Je slyšet v celém pohybu.
- V poslední fázi se vytvoří deformace kolenního kloubu. To je způsobeno zapojením kostních struktur kloubu do patologického procesu. Na kostech se objevují výrůstky, které deformují koleno – to už je deformující artróza. V důsledku toho vzniká axiální posun kostí, noha se zkracuje a koleno se otáčí na stranu (foto).
Komplikací gonartrózy je rozvoj kontraktur. Jedná se o úplné zastavení pohybu v kloubu v důsledku splynutí kostí nebo zhutnění svalů. V důsledku toho se vytváří svalová dystrofie - kvůli malému objemu pohybů.
Diagnostické metody
Diagnóza gonartrózy se provádí na základě několika skutečností:
- anamnéza onemocnění - jak se příznaky vyvíjely, dynamika stížností pacienta;
- charakteristické příznaky;
- rentgenová studie.
Při gonartróze se provádí rentgenový snímek ve třech projekcích.
Artróza je charakterizována následujícími změnami:
- pokles lumen kloubní štěrbiny je úplně prvním příznakem onemocnění, ve třetí fázi mezera prakticky chybí;
- ve druhé fázi lze detekovat osteofyty;
- Specifickým znakem je také subchondrální skleróza, spočívající ve zhutnění konců kostí přiléhajících k chrupavce.
V případě pochybností o diagnóze se provádí počítačová nebo magnetická rezonance. Lékař vyhodnotí výsledky a nastaví jeden nebo jiný stupeň gonartrózy. Specialista ve videu v tomto článku vám řekne více o diagnostických metodách a výsledcích.
Typy léčby
Goartrózu je nutné léčit komplexně. Kombinace různých přístupů může výrazně zpomalit proces degenerace chrupavky.
Konzervativní terapii lze provádět ambulantně. Pokud je nutná chirurgická léčba, je pacient přijat do nemocnice, kde je odebrána anamnéza. Zaznamenává průběh a výsledky operace.
Strava
Nejprve je pacientovi předepsána určitá dieta. Pomocí jídla můžete zlepšit stav chrupavkové tkáně. A odmítnutí určitých produktů obnoví krevní oběh v oblasti kloubu.
Co se doporučuje zařadit do stravy pacientů s gonartrózou:
- V první řadě jsou to produkty obsahující hodně bílkovin a kolagenu. Patří mezi ně mořské ryby, maso, želé. Je třeba je konzumovat denně.
- Výrobky obsahující vlákninu. Jedná se o ovoce a zeleninu. Doporučeno také pro každodenní použití.
Ze stravy je třeba vyloučit tučné maso a ryby, pečivo, sladkosti, alkoholické a sycené nápoje. To nejen zlepšuje krevní oběh, ale také vám umožňuje odstranit nadváhu.
Léky
Základem konzervativní léčby je užívání léků. Působení léků je zaměřeno na odstranění patologického procesu a příznaků, které se projevuje.
Všechny léky lze zakoupit v lékárně. Cena za ně je poměrně vysoká, ale léky se musí brát dlouhodobě.
Léky předepisuje odborník, samoléčba je nepřijatelná.
Fyzioterapie
Ve všech fázích artrózy je indikováno použití fyzioterapeutických postupů. Jsou zaměřeny na snížení bolesti, obnovení krevního oběhu v oblasti kloubu a zpomalení dystrofických procesů.
Nejčastěji používané metody jsou:
- ultra vysoké frekvence;
- magnetoterapie;
- ozonová terapie;
- koupele - radon, sirovodík.
Taková léčba se provádí na klinice nebo v sanatoriích.
Fyzioterapie
Zpočátku jsou pacientovi předepsána opatření ke snížení zatížení postiženého kolena. Toho je dosaženo použitím hole a kompresních punčoch a obvazů. U syndromu silné bolesti je nutná imobilizace kolena na několik dní.
Se zlepšením stavu jsou předepsána terapeutická cvičení. Nejprve se provádí pod vedením odborníka na cvičební terapii, poté můžete dělat gymnastiku doma.
Chirurgická léčba
Gonartróza je nejčastější patologie, která vyžaduje chirurgický zákrok.
V závislosti na stavu kloubu a stupni jeho zničení se používají různé typy operací:
- Denervace. Taková operace se používá poměrně zřídka - hlavně u starších pacientů se silnou bolestí. Podstatou zásahu je přeříznutí nervu vedoucího do kloubu. Efekt takového zásahu přetrvává několik let.
- intraoseální dekomprese. Provádí se nejčastěji s gonartrózou. Jeho podstatou je snížení zátěže nemocného kloubu. Houbovitá hmota kosti sousedící s chrupavkou je zničena vrtáním.
- Osteotomie. Je také zaměřena na snížení zatížení kloubu. Efektu je dosaženo disekcí kosti přímo v kloubní hlavici.
- Endoprotetika. Používá se k úplné destrukci chrupavkové tkáně. Kloub je nahrazen kovovým.
Po každém typu operace je nutná restorativní terapie. Gonartróza kolenního kloubu může způsobit postižení osoby - při absenci včasné diagnózy a správné léčby.