Osteochondróza je chronicky se vyskytující patologický proces, při kterém obratle a meziobratlové ploténky umístěné mezi nimi procházejí degenerativně-dystrofickými změnami. Nejčastěji toto onemocnění postihuje krční a bederní páteř. Hrudní páteř je postižena mnohem méně často, nicméně tato patologie představuje určité úskalí z hlediska diferenciální diagnostiky, protože ji lze zaměnit s onemocněním srdečním, plicním či jiným. V tomto článku se podíváme na hrudní osteochondrózu z hlediska příznaků a léčby.
Klinický obraz u osteochondrózy hrudní oblasti
Hlavním klinickým příznakem degenerativně-dystrofických změn v hrudní páteři je bolestivý syndrom lokalizovaný mezi lopatkami, v hrudníku, podél žeber atd.
Někteří pacienti uvádějí středně silnou bolest, jiní uvádějí extrémně silnou bolest. Bolestivý syndrom se zhoršuje hlubokým nádechem, otáčením nebo nakláněním trupu, zvedáním paží a také jinými druhy fyzické aktivity. Vzhledem k lokalizaci bolesti může být osteochondróza zaměněna s anginou pectoris, infarktem myokardu, pankreatitidou a některými dalšími onemocněními. Je nesmírně důležité provést důkladnou diferenciální diagnostiku.
Kvůli silné bolesti se pacient nemůže zhluboka nadechnout, což u něj vyvolává pocit nedostatku vzduchu. Paralelně s tím jsou často pozorovány citlivé poruchy horních končetin v podobě jejich necitlivosti, mravenčení a mnoha dalších, svalového napětí v zádech. V některých případech je klinický obraz doplněn poruchami v trávicím systému, například nadýmání, bolest v epigastriu, pálení žáhy atd.
Léčba osteochondrózy hrudní páteře
V první řadě se v období exacerbace osteochondrózy hrudní páteře doporučuje dodržovat klid na lůžku nebo alespoň pololeh.
K úlevě od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky.
V roce 2014 zveřejnili vědci z Kazašské národní lékařské univerzity článek, jehož výsledky prokázaly účinnost komplexní léčby osteochondrózy s použitím svalových relaxancií.
Pokud jde o svalové relaxancia, jsou zaměřeny na zastavení svalového spasmu.
Plán léčby je nezbytně doplněn vitamíny B, fyzioterapeutickými postupy. Z fyzioterapeutických metod lze využít elektroforézu, magnetoterapii, fonoforézu a tak dále.
Po zastavení akutního procesu mohou být pacientovi předepsány kurzy masáže, terapeutické cvičení.
V některých případech může být otázka chirurgického zákroku rozhodnuta, například v přítomnosti intervertebrální kýly, která stlačuje míchu.