Naše klouby jsou po celý život vystaveny neustálému stresu. V důsledku toho dochází k opotřebení chrupavkové tkáně, deformaci kostní tkáně a vzniku artrózy ramenního kloubu, která se stala jedním z nejčastějších problémů starších a starších lidí.
Rozvoj onemocnění může vést k úplnému omezení pohybů a neustálé bolesti v kloubech. Léčba artrózy by proto měla začít již při prvních projevech onemocnění.
Co je artróza ramenního kloubu
Dystrofické změny v chrupavce a přilehlé kostní tkáni ramenního kloubu jsou v medicíně definovány jako artróza ramenního kloubu MKN-10 - M19. 91. Nejčastěji se artróza vyskytuje v akromioklavikulárním kloubu ramene, který nejčastěji zažívá neustálý stres a silný stres během dne.
Pod vlivem poranění a různých zánětlivých procesů dochází k poškození chrupavkové tkáně, která postupně slábne, stává se křehkou a tenkou. V chrupavce se tvoří trhliny, ve kterých se začnou ukládat soli a urychlí se tak destruktivní procesy v tkáních chrupavky. V důsledku takových usazenin solí kostní tkáň zhoustne a začne se deformovat a rozvíjí se akromioklavikulární artróza.
Tento proces probíhá pomalu a je chronický, zprvu je asymptomatický, ale postupně se projevy onemocnění zvyšují a časem mohou vést až k úplné nehybnosti v oblasti kloubu.
Následující faktory mohou vyvolat nástup patologického procesu:
- Poranění ramene, která způsobila deformaci kloubu a zánět.
- Nedostatečné prokrvení ramenního kloubu, které trvá dlouhou dobu – tento stav může být způsoben cévními poruchami.
- U stavebních dělníků, sportovců a nakladačů je pozorováno neustálé vysoké zatížení kloubů.
- Vrozené kloubní patologie.
- Špatná výživa a v důsledku toho metabolické poruchy.
Důležité!Nejčastější formou onemocnění je posttraumatická artróza ramenního kloubu, kód MKN-10 -M19, 91.
Ramenní kloub je u člověka jedním z nejpohyblivějších, což vyvolává poměrně častá poranění kloubu. I malé poranění kloubu, které se pravidelně a dlouhodobě opakuje, vede k rozvoji artrózy. Nejčastěji se vyskytuje artróza pravého ramenního kloubu, protoževětšina populace je „pravoruká" a zátěž na pravou stranu je vždy vyšší.
Příčiny a faktory rozvoje onemocnění
Nejčastěji je artróza diagnostikována u starších lidí a čím je člověk starší, tím větší je pravděpodobnost odhalení patologie.
Příčiny a předpoklady pro rozvoj artrózy ramene:
- Zranění. Zlomeniny, modřiny a dislokace ovlivňují kostní a chrupavkovou tkáň ramenního kloubu, což způsobuje různé komplikace - poškození pouzdra, prasknutí vazů. Včasná léčba zabraňuje rozvoji komplikací a vzniku artrózy.
- Cévní patologie. Diabetes mellitus, ateroskleróza a křečové žíly mohou ovlivnit rozvoj artrózy. Riziko onemocnění se také zvyšuje u lidí, kteří kouří.
- Fyzická nečinnost. Nedostatek fyzické aktivity ve spojení s přejídáním způsobuje kila navíc. V důsledku toho dochází k narušení metabolismu, což vede k narušení krevního oběhu v chrupavce a periartikulárních tkáních - vzniká artróza.
- Hormonální a imunitní poruchy- dna, psoriáza atd.
- Nemoci kloubů– synovitida, chronická a akutní artritida, aseptická nekróza tkáně.
- Onemocnění endokrinního systému a metabolické poruchy. Tyto stavy způsobují tělu nedostatek vitamínů a minerálů potřebných pro zdraví kloubů (jako je vápník a fosfor). To negativně ovlivňuje stav kloubů a komplikuje procesy obnovy v nich.
Nejčastěji se artróza nevyskytuje pod vlivem jednoho faktoru, její rozvoj je podporován kombinací více příčin současně.
Typy a příznaky artrózy ramene
Vzhledem k tomu, že vývoj artrózy trvá dlouhou dobu, onemocnění se zpočátku prakticky nemusí projevit, pouze se někdy projeví po silném fyzickém přetížení nebo hypotermii.
Hlavní příznaky artrózy:
- Bolest ramene.To je hlavní příznak artrózy – bolest je různého charakteru, obvykle zesiluje při pohybu a při zátěži ramenního kloubu. Bolest způsobuje nepohodlí, které omezuje pohyblivost ramene.
- Křupavý zvuk při pohybu. Usazeniny soli v ramenních kloubech způsobují při pohybu charakteristický křupavý (nebo cvakavý) zvuk v kloubu.
- Omezení pohybu. Projevuje se v závislosti na stadiu artrózy – na začátku onemocnění nejsou žádná omezení, při exacerbaci nemůže pacient volně rotovat a pohybovat paží.
Někdy může být lokalizace bolesti atypická a může bolet v paži nebo lokti. Pomocí palpace můžete určit hlavní zdroje bolesti - spodní okraj lopatky a klíční kosti.
Poznámka!V počáteční fázi artróza 1. stupně nevyvolává žádné příznaky. To je způsobeno nepřítomností nervových zakončení v tkáni chrupavky, v důsledku čehož se onemocnění začíná projevovat, když patologický proces přesahuje klouby.
V závislosti na povaze a rozsahu poškození kostní a chrupavkové tkáně se rozlišují tři stadia artrózy, která se vyznačují určitými příznaky.
| Příznaky | 1. etapa | 2. etapa | 3. etapa |
|---|---|---|---|
| Bolest | Vyskytuje se zřídka - obvykle večer nebo ráno, po cvičení nebo hypotermii | Intenzivní bolest, která se vyskytuje při jakémkoli pohybu | Bolest je stálá, dokonce i v klidu |
| Omezení pohybu | Mírně | Amplituda možných pohybů je snížena | Ostré a někdy úplné omezení pohyblivosti. Abdukce paže a její elevace jsou nemožné. Ruka musí být držena v nucené poloze, což je velmi bolestivé |
| Skřípání a křupání v ramenním kloubu | Lehký křupavý zvuk při náhlém pohybu - žádná bolest | Při každém pohybu uslyšíte vrzání a jasné křupnutí | Neustálé křupavé cvakání slyšet při jakémkoli pohybu |
| Lokální projevy (zarudnutí a otok v oblasti kloubu, zvýšená teplota v místě onemocnění) | Není přítomen | Objevuje se během období exacerbace | V kloubu je neustále zánět |
| Tvrdnutí spoje | Není přítomen | Vyskytuje se zřídka | Dochází ke ztvrdnutí a deformaci ramene |
| Změny v kloubu viditelné na rentgenovém snímku | Není přítomen | Jsou viditelné známky deformace kloubu, zúžení kloubní štěrbiny a výskyt osteofytů | Jsou patrné stopy po destrukci kloubů |
Období první fáze může trvat několik měsíců až několik let. Artróza ramenního kloubu 3. stupně se léčí pouze pomocí chirurgických opatření, protožestav ohrožuje invaliditu.
Jedním z typů patologie je deformující artróza ramenního kloubu. Tento stav znamená destrukci kloubní chrupavky, způsobující nevratné změny v kostech kloubních ploch. Kromě chrupavkové tkáně takové změny postihují také kloubní pouzdro a synoviální membránu, což vede k destrukci a deformaci ramenního kloubu.
Deformující artróza se projevuje bolestivou a tupou bolestí ramenního kloubu, která zesiluje při změně počasí a v noci. Patologie je chronická, což neumožňuje úplné vyléčení, ale pomůže zmírnit nepříjemné příznaky a zastavit destruktivní procesy v tkáních.
Jak vyléčit artrózu v ramenním kloubu
Před léčbou artrózy ramene se provádí řada diagnostických opatření zaměřených na určení formy a stádia artrózy. Mezi taková opatření je nutné provést laboratorní a biochemické krevní testy, které mohou potvrdit přítomnost zánětlivého procesu v těle.
Při podezření na artrózu ramene je pacient požádán, aby provedl řadu autodiagnostických opatření:
- Umístěte ruce mezi lopatky ve formě zámku;
- Zavažte si pásek v zadní části pasu;
- Ohněte loket na úrovni ramen a pročesejte si vlasy vzadu na hlavě.
Pokud všechny tyto činnosti pacient dělá bez obtíží, pak mu artróza nehrozí. Pokud je však dokončení úkolů obtížné a způsobuje bolest v oblasti klíční kosti a ramene, je zapotřebí důkladnější výzkum - pro přesnější diagnózu se používá fluoroskopie a magnetická rezonance.
Artróza 2. stupně a první fáze onemocnění se léčí konzervativními metodami, pouze pokud není výsledek, lze použít chirurgická opatření.
Konzervativní metody léčby artrózy se provádějí v kombinaci, kdy se léčba provádí v několika směrech najednou:
- Léčba léky;
- Fyzioterapie;
- Léčba tradičními metodami;
- Terapeutická gymnastika a akupunktura;
- Speciální dieta;
- Lázeňská léčba.
Důležité!Důležitou podmínkou pro léčbu artrózy ramenního kloubu je zajištění klidu ramenního kloubu (to je jednodušší při pozorování artrózy levého ramenního kloubu) a takto šetrný režim je vhodné používat i po ukončení kúry. terapie. Pokud bude pacient nadále zatěžovat ramenní pletenec, onemocnění bude postupovat, což nakonec povede k operaci.
Mezi operační opatření patří endoprotetická chirurgie – nahrazení nemocného (opotřebovaného) kloubu jeho umělým protějškem. Tato operace je nákladná, a přestože výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta, má nevýhodu v tom, že se operace musí opakovat každých 10-15 let.
Léčba drogami
Léčba léky má několik směrů - úlevu od bolesti, zmírnění zánětlivých procesů a přímou obnovu chrupavkové tkáně.
Léky a prášky
K odstranění zánětu a bolesti se používají následující skupiny léků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky;
- Analgetika a antispasmodika.
Tyto léky mohou být předepsány buď perorálně nebo intramuskulárně (ve formě injekcí). Dobře zmírňují bolest a zmírňují zánět, ale nelze je užívat dlouhodobě - léčba se provádí v krátkých kurzech.
Zničení chrupavkové tkáně je léčeno léky ze skupiny chondroprotektorů, které zahrnují účinné látky: glukosamin, chondroitin sulfát a kyselinu hyaluronovou.
Chondroprotektory jsou cenným stavebním materiálem pro tkáň chrupavky, ale léky mají regenerační účinek pouze v prvních dvou fázích. První výsledky z použití chondroprotektorů jsou pozorovány pouze 3 měsíce po použití a obecný průběh léčby je asi rok.
Při léčbě artrózy je povinné užívat doplňky stravy a vitamin-minerální komplexy obsahující látky, které zabraňují demineralizaci kloubních tkání.
U závažných zánětlivých procesů se používá metoda nazývaná „intraartikulární blokáda". Podstatou techniky je zavedení hormonálních léků do dutiny akromionového kloubu. Takové injekce mají silný protizánětlivý účinek, ale mají mnoho vedlejších účinků, takže je nelze vždy použít při léčbě.
Masti
Pro vnější použití se účinně používají masti, které se aplikují na kůži v oblasti ramenního kloubu. Masti na artrózu mají anestetický účinek, obsahují protizánětlivé látky a látky zvyšující krevní oběh.
Důležité!Masti na artrózu pomáhají zmírnit nepříjemné příznaky, ale nemohou vyléčit nemoc.
Výhody mastí oproti lékům proti bolesti jsou v tom, že mají lokálně anestetický účinek bez poškození gastrointestinálního traktu. Ale mají také nevýhodu - s intenzitou bolestivého syndromu nemohou vždy rychle zmírnit bolest.
Fyzioterapie
Hlavní metodou léčby artrózy v prvních fázích je užívání léků. Fyzioterapeutické postupy mohou zvýšit účinek užívání léků a také snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Při léčbě artrózy se používají následující terapeutické metody:
- elektroforéza;
- Vystavení magnetickému poli;
- Expozice záření (ultrafialové, infračervené, laserové);
- Ultrazvuk.
Fyzioterapeutické aktivity jsou prováděny několikrát ročně - v kurzech. Typ a způsob léčby se volí individuálně pro každého pacienta v závislosti na stupni onemocnění, věku pacienta a dalších indikacích.
Domácí léčba
Léčba artrózy ramenního kloubu doma se provádí jako doplněk k lékové terapii se souhlasem ošetřujícího lékaře.
Gymnastika a cvičební terapie
Fyzikální léčba artrózy ramenního kloubu by měla být prováděna pouze ve fázi remise, během exacerbací jsou gymnastická cvičení kontraindikována.
Cvičení cvičební terapie lze najít na internetu, ale na všech je nutné se dohodnout s lékařem.
Důležité!Cvičení na artrózu si nemůžete vybrat sami, bez ohledu na to, na kterých autoritativních stránkách jsou tyto postupy popsány a bez ohledu na to, jaké lichotivé recenze je doprovázejí. Mnohé z nich mají kontraindikace a mohou způsobit spíše škodu než užitek - proto byste se před zahájením cvičení měli rozhodně poradit s lékařem.
Pravidla pro domácí cvičení pro artrózu:
- Pohybovou terapii nelze provádět při dekompenzovaných onemocněních plic a srdce, při vysokých teplotách nebo při onemocněních, u kterých je jakákoliv fyzická aktivita kontraindikována.
- Cvičení by nemělo způsobovat bolest. V opačném případě jsou zvoleny nesprávně a mohou způsobit komplikace.
- Při léčbě artrózy ramenního kloubu vyžaduje gymnastika pravidelnost - je třeba ji provádět denně. Zpočátku by trénink neměl trvat déle než 5 minut denně, postupně se čas prodlužuje na 20 minut.
- Cvičení musíte provádět postupně - nejprve na čtvrtinovou sílu, pak postupně zvyšovat zátěž. Intenzita pohybů a jejich amplituda by se měla postupně zvyšovat. Čím vyšší je věk a čím delší doba sedavého způsobu života, tím pomalejší je proces zvyšování intenzity.
- Cvičení se provádí v lehkém, polouvolněném stavu - vsedě nebo vleže.
Řadu jednoduchých cvičení lze provádět nezávisle každý den v jakoukoli vhodnou dobu: zvedání a spouštění ramen, kývání paží tam a zpět, otáčení ramen.
Masáž
Masáž pro artrózu ramenního kloubu se nejlépe provádí bezprostředně po cvičební terapii a gymnastice. To pomůže zlepšit krevní oběh v ramenním kloubu a podpoří obnovu chrupavkové tkáně.
Masáž lze provést pouze v případě, že akutní bolest ustoupí a zánětlivý proces se sníží.
Během procedury se masíruje nejen bolavé rameno, ale také oblast límce na obou stranách a také oblast předloktí.
Strava
Dietní pravidla při artróze - eliminace faktorů ovlivňujících rozvoj onemocnění a metabolických poruch.
Základní principy diety:
- Omezení sladkých, škrobových, mastných a slaných jídel.
- Omezte příjem soli na minimum.
- Snižte velikost porcí, ale zvyšte počet jídel (jezte v malých porcích, ale často).
- Nahraďte konzumaci živočišných tuků mléčnými a rostlinnými tuky.
- Zvyšte ve své stravě množství mléčných pokrmů, které jsou zdrojem vápníku, dále mořských plodů a ryb (zdroj kolagenu a fosforu).
- Zařaďte do svého jídelníčku více čerstvého ovoce a zeleniny.
Pokud máte artrózu, nikdy byste neměli hladovět – jídelníček by měl být sestavený tak, aby bez újmy na těle zvýšil přísun živin a snížil množství škodlivých potravin.
etnověda
Lékaři doporučují léčbu doma pomocí lidových léků jako doplněk k lékařské terapii:
- Vepřový tuk se smíchá ve stejném poměru s propolisem. Výsledná masť se vtírá masážními pohyby do oblasti ramenního kloubu.
- K úlevě od bolesti se doporučují bylinné koupele s použitím odvarů z heřmánku, lopuchu, kopřivy.
- Lidovým lékem na artrózu jsou ovesné vločky. Vaří se ve vroucí vodě, načež se z odvaru dělají obklady na plec, které se přikládají na noc.
Lidové léky nezpůsobují vedlejší účinky a nemají žádné kontraindikace pro použití.
Prevence
Preventivní opatření k prevenci artrózy zahrnují minimalizaci faktorů, které způsobují onemocnění.
Obecná doporučení:
- Odstranění nepřiměřeného zatížení kloubu spojeného se sportovními nebo profesionálními aktivitami.
- Minimalizace rizika poranění ramenního kloubu.
- Povinné konzultace s terapeutem v případě poranění nebo bolesti v ramenním kloubu, aby se minimalizovalo riziko komplikací.
- Zabraňte vzniku nadváhy - kontrolujte svou stravu a provádějte každodenní fyzickou aktivitu (gymnastika, chůze, plavání).
- Ve stáří používejte léky, které podporují regeneraci chrupavek a kostní tkáně.
Artróza ramenního kloubu je nebezpečné onemocnění, které může vést k úplné nehybnosti kloubu a invaliditě. Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem. Léčba artrózy musí být komplexní a zahrnovat jak konzervativní, tak alternativní metody terapie.